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纤维光学光导
激光光纤在医疗行业的应用历程

March 16,2019.

激光是20世纪人类伟大发明之一,并且广泛应用在很多领域,激光医学是其中一个重要分支。激光主要应用在治疗脑部疾病、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、精神科疾病、银屑病、鼻炎等。根据健康医学发现,低强度激光在心脑血管病发病前期预防及发病后的恢复期都具有较好的疗效,对于健康及抑制人体衰老具有一定的作用。

在眼科,激光应用最早,而且也是最成熟的学科,在某些眼科疾病中,激光治疗被列为首选。如眼底病中的视网膜裂孔,中心性浆液性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变Coats病,视网膜劈裂症,视网膜血管瘤,还有原发性青光眼,激光角膜成形术治疗近视眼,这种治疗方法是计算机技术应用于屈光医学的一项新技术,是屈光性角膜领域中的一次革命。现已开展激光角膜切割术(PRK),激光原位角膜磨镶术还有激光上皮下角膜磨镶术,最后一种是最新的手术方式。

激光在其它科的发展也是迅猛的,如经尿道前列腺激光切除凝固术,激光心肌血运重建术,激光碎石术等。

激光可通过各种内窥镜进行手术,如钬激光光纤通过关节镜进行半月板切除术,通过腹腔镜进行胆囊切除术,子宫内膜异位症,通过胃镜、支气管镜对消化道的疾患,如出血息、息肉良恶性肿瘤等,呼吸道内的瘢痕狭窄、炎性肉芽及息肉、良恶性肿瘤等进行激光治疗,通过肠镜同样可以治疗直肠,乙状结肠和结肠的出血,息肉,良恶性肿瘤。

激光的传输工具,如转动式导光关节臂和激光光纤得以迅速发展,如1971年西德Nath制成可传输高能Ar+激光的单根石英光纤后,1973年第一台具有光纤传输的激光内镜问世,现已发展到做成各种形状的石英光纤头(球状、粒状等)为激光进入内腔打开了道路。1977年美国研制成溴化铊等多结晶核心新型远红外光纤以后,1981年日本也研制成功CO2激光光纤应用于临床。

特别是光动力治疗,即光敏药物配合激光照射治疗,激光光源也由单一的He-Ne激光器发展到染料激光器,金蒸汽激光器,氪(Kr+)激光器和半导体激光器。光动力学治疗的范围,从恶性肿瘤,如皮肤癌、肺癌、消化道肿瘤、膀胱癌等,也扩展到治疗良性病变,如鲜红斑痣,年龄相关性黄斑性变性等。

关于激光美容以往仅限于皮肤色素痣,血管性病变等,现已发展到美容激光医学,这主要是得益于20世纪80年代安德森的“选择性光热作用”理论,即根据不同组织的生物学特性,选择合适的波长、能量,脉冲持续时间,以保证对病变组织进行有效治疗的同时,尽量避免对周围的正常组织造成损伤。

上述所属高强度激光的发展,对患者病变进行汽化,切割,凝固和烧灼,发展到能选择性对病变进行破坏,而不损伤正常组织,达到治疗目的的。

在激光治疗机,还配套生产如特殊用的光导纤维,激光内镜和介入性治疗的各类导管。激光用的裂隙灯,激光手术显微镜等,以及各类激光医疗设备所需的配套设备,均有专门生产的厂家供应。

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